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心電圖st段異常(心電圖st段異常掛什么科)

軟件開放2年前 (2023-03-14)1070

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本文目錄一覽:

單位體檢說(shuō)心電圖ST段異常時(shí)怎么回事

同一個(gè)人的心電圖在不同的機(jī)器上可以做出很多結(jié)果來(lái),跟心電圖機(jī)有很大關(guān)系。醫(yī)院每個(gè)心電圖醫(yī)生熟悉自己的儀器,知道誤差在什么地方,如果將別人的圖拿來(lái)看有可能就看出偏差。再說(shuō)你的,只有v4/v5

st段抬高,心電圖報(bào)告也可以寫成未見明顯異常,或者st改變。其實(shí)就是沒(méi)問(wèn)題

心電圖ST段異常是什么意思?

病情分析:心電圖ST段異常在心電圖檢查中較為常見,其病因多。且復(fù)雜。在心血管疾病的診斷中具有重要的意義。 正常ST段位于心電圖的基線水平上,ST段異常改變主要指從心電圖等電位水平向上或向下偏移。也包括ST段時(shí)程的延長(zhǎng)或縮短。當(dāng)ST段發(fā)生異常時(shí)。常伴有T波的異常。心肌缺血或損傷是引起S-T段異常改變的最常見原因,但不是唯一原因。 意見建議:對(duì)S-T段異常者,務(wù)必要結(jié)合臨床病史、癥狀、體征、年齡、性別及用藥等情況進(jìn)行全面綜合分析。最后做出診斷結(jié)論。

心電圖ST段有變化,是不是心臟出了問(wèn)題?

還記得在醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)那時(shí)候,心電圖的老師講了一個(gè)案例,說(shuō)一個(gè)缺鉀的患者因?yàn)樾碾妶D異常結(jié)果,進(jìn)一步檢測(cè)診斷出嚴(yán)重低鉀血癥,從此,對(duì)心電圖檢查刮目相看,雖然價(jià)格低廉,但心電圖對(duì)心臟疾病甚至全身疾病的診斷具有較大參考價(jià)值,不可小覷。

心電圖檢查在目前的健康體檢或是心血管疾病篩查中都是非常常規(guī)的檢查項(xiàng)目,由于其價(jià)格低廉,操作方便,無(wú)創(chuàng)快速等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于臨床,心電圖結(jié)果解讀是專業(yè)性非常強(qiáng)的,但非??婆R床醫(yī)生(心內(nèi)科除外)面對(duì)其檢查結(jié)果,尤其是ST段改變,很多臨床醫(yī)生往往缺乏綜合分析評(píng)價(jià)的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)識(shí)局限,那么心電圖ST段改變都有哪些臨床意義呢?

為什么會(huì)發(fā)生ST段改變?

心電圖上ST段主要反映心臟舒張期復(fù)級(jí)過(guò)程在體表心電圖上的記錄,依病因可分為原發(fā)性復(fù)級(jí)異常和繼發(fā)性復(fù)級(jí)異常兩大類。如果出現(xiàn)了ST段的下移或抬高,T波低平或倒置、高尖,往往需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果判斷。有一種心梗叫隱匿性心梗,患者沒(méi)有明顯臨床癥狀,但如果進(jìn)一步左心臟造影檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄,如果做心電圖,ST段可能出現(xiàn)明顯異常。這時(shí)心電圖異常就格外重要。

如果單純只是心電圖的改變,沒(méi)有心臟病史和其他健康問(wèn)題,也沒(méi)有其他指標(biāo)異常,問(wèn)題往往不大,如果結(jié)合其他檢查提示心臟問(wèn)題則應(yīng)立刻采取治療措施。這樣說(shuō)大家也許不好理解,心電圖本就是給醫(yī)生看的,對(duì)于大家來(lái)說(shuō),只需要知道這些改變是不是得病了,用不用治療就行了。

ST段改變有什么臨床意義?

1)操作失誤:如果在排除操作上的失誤,比如肢體導(dǎo)聯(lián)接反,皮膚接觸不良等外,再考慮其他因素。

2)生理性改變:如果在做心電圖時(shí)出現(xiàn)緊張、焦慮、過(guò)度換氣等狀態(tài),或者在做之前存在飽餐、劇烈運(yùn)動(dòng)等行為,往往會(huì)影響檢查結(jié)果,此時(shí)應(yīng)充分休息后再次檢測(cè),以期得到較為準(zhǔn)確的結(jié)果,排除病理性改變。

3)病理性改變:很多疾病都會(huì)影響ST波,例如心絞痛、急性心肌梗死、室壁瘤、急性病毒性心肌炎、急性心包炎、擴(kuò)張或肥厚性心肌病、應(yīng)激性心肌病、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、早期復(fù)極綜合征、高鉀血癥、急腹癥、顱內(nèi)出血、心肌轉(zhuǎn)移性腫瘤、氣胸、某些心率失常等,此時(shí),應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察心肌酶學(xué)、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、冠脈造影等輔助檢查,及時(shí)作出診斷和處理。

總之,當(dāng)發(fā)現(xiàn)心電圖中ST段改變時(shí),不可疏忽大意,但也不要過(guò)度緊張,不要先入為主認(rèn)為就是心肌缺血,應(yīng)結(jié)合癥狀、體征以及其他各項(xiàng)檢查,在排除操作失誤和生理性改變后確定是否是某種疾病。

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