P波缺如室上速，心律整齊難不住室上速常常表現(xiàn)為P波缺如，少數(shù)交界性早搏表現(xiàn)為P波倒置V1和V5區(qū)分右和左區(qū)分左右束支阻滯及左右心室肥大的右和左，分別看V1和V5導(dǎo)聯(lián)的QRS波V1上為右，V5上為左。

QRS綜合波大體上是由三個階段的心室除極向量形成的起始向量起始001s，反映室間隔的除極向量由于左束支的分支較早，在室間隔中部左室面分為室間隔支，心房下傳的激動沿著此支首先抵達該處并使之除極，然后電激動向。

首先要把做完的心電圖全面的看一下，確定導(dǎo)聯(lián)有沒有接錯，基線穩(wěn)不穩(wěn)，定標(biāo)電壓是否準(zhǔn)確然后找到P波確定心率觀察肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖的主波方向，大致確定心電軸的方向觀察和測量P波QRS波群ST段T波的形態(tài)方向。

一個波組包括P波QRS波群T波及U波看心電圖首先要了解每個波所代表的意義 1P波心臟的激動發(fā)源于竇房結(jié)，然后傳導(dǎo)到達心房P波由心房除極所產(chǎn)生，是每一波組中的第一波，它反映了左右心房的除極過程。

第一個向下波稱Q波，第一個向上波稱R波，完全向下的波稱QS波QRS波時間為006～010秒，在基本向上的QRS波群中，q波004秒，其電壓低于同導(dǎo)R波的14R波在aVL導(dǎo)12mV，aVF導(dǎo)20mV，aVR05mV。

心電圖上的I III導(dǎo)聯(lián)是同向的，T波和QRS波應(yīng)該是同向的，如果T波倒置，ST段弓背向上抬高可能提示心臟異常竇性心動過速P波頻率100次min，其余具備正常竇性心率特征電軸左偏心電軸在0deg90deg短P。

PR間期反映的是房傳導(dǎo)速度，太長說明阻滯連續(xù)兩個正常的搏動，突然一個異常了，叫三聯(lián)律心電圖上的I III導(dǎo)聯(lián)是同向的，T波和QRS波應(yīng)該是同向的，如果T波倒置，ST段弓背向上抬高可能提示心臟異常 竇性心動。

IIIaVF的QRS波呈rS形，電軸左偏者，有時見ST段T波改變 至少有14檢查的病人被報了ldquoT波改變rdquo，主要是表現(xiàn)為低平或倒置大致這么認為IIIV5V6，應(yīng)T波應(yīng)直立，否則為ldquoT波倒置。

在“接錯導(dǎo)聯(lián)”的情況下，就會出現(xiàn)倒置的。

一室性心動過速 看室速前須先懂室早，懂得室早后再談室速，因為室速就連續(xù)出現(xiàn)三個或三個以上室早再說白一點，就是連續(xù)出現(xiàn)三個或三個以上的寬大畸形的QRS波群 室速的可怕之處在于其有惡化為室撲室顫的趨勢特別是持續(xù)性室。

要了解正常心電圖中，有的波型因?qū)?lián)不同可有倒置，所以必須看清楚是什么導(dǎo)聯(lián)，再看波型，這樣就可把異常心電圖查出來 心電圖報告通常有心率P波PR間歇及PQRST軸等指標(biāo) 要知道心電圖怎么看要了解做心電。

T波倒置就是指T波的方向與QRS波群的主波方向相反在aVR這樣的QRS主波向下的導(dǎo)聯(lián)，T波本來就向下，其正常的T波是向下的判斷心電圖T波正常與否的標(biāo)準(zhǔn)是T波的方向與QRS主波方向一致，大于110的同導(dǎo)聯(lián)R波不符合。

一般正常心率的心電圖，找一個導(dǎo)聯(lián)圖形很清晰的來辨認，波峰最高的為QRS波，在其前方的小波動為P波，位于其后的為T波根據(jù)已確認的導(dǎo)聯(lián)波形時間周期，來看其他導(dǎo)聯(lián)的圖形就比較容易了祝你好運。

QRS波群繼P波之后出現(xiàn)的一個狹窄但振幅高的波群由q波有或無R波和S波組成它代表著興奮從房室結(jié)發(fā)出先后通過房室束左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞，刺激心室的收縮，因此可以將其看作是心室收縮的。

回答病情分析 正常心電圖上P波是第一個向上的波，代表心房的收縮，緊隨后面的是QRS波意見建議QRS是非常重要的波群，代表心室的收縮，也是容易發(fā)生病變的波群，后邊是心室舒張的T波，T波也是經(jīng)常被描述的波，如心肌缺血時。

QRS波反映的是心室除極的全過程，可供了解心室肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)的情況至于說每部分代表的意思，由于這個比較專業(yè)，涉及到生理電活動的知識，如果要解釋的話估計親聽了和沒聽是一個效果哈，所以我就簡單說下臨床意義好了親。

您這個心電圖存在以下問題，我逐一分析，竇性心律這個不算的，因為正常心律就是竇性心律，是竇房結(jié)發(fā)出的心律，這個是正常的，否則是異位心律了非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)延遲，這個是你QRS波時限超過012秒了，達到0128秒了。

5QTD間期代表心室興奮除極開始到復(fù)極結(jié)束，大約相當(dāng)于心室收縮開始到心縮結(jié)束，408毫秒是正常的 6QTC間期同5，只是用心率校正過的時間參數(shù)，因為心率越慢QT就越長，所以要校正7T波III avR倒置T波是心室。