心電圖竇性心律qt間期延長(zhǎng)嚴(yán)重嗎(竇性心律qt間期延長(zhǎng))
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本文目錄一覽:
- 1、竇性心律:st段壓低,qt間期延長(zhǎng),嚴(yán)重嗎
- 2、我要問(wèn)醫(yī)生,竇性心律,QT期間可以延長(zhǎng)怎么辦
- 3、竇性心律QT間期延長(zhǎng)嚴(yán)重嗎大神們幫幫忙
- 4、心電圖中QT間期延長(zhǎng)的臨床意義及危險(xiǎn)性?如何預(yù)防并處理QT間期延長(zhǎng)?
- 5、OT間期延長(zhǎng)是怎么回事
竇性心律:st段壓低,qt間期延長(zhǎng),嚴(yán)重嗎
這個(gè)都是專業(yè)術(shù)語(yǔ),最好咨詢醫(yī)生,以下僅供參考:
竇性心律是正常的,非心電圖st段壓低一般提示心肌缺血,QT延長(zhǎng)的可能性非常多,可能是心肌炎的繼發(fā)改變。
我要問(wèn)醫(yī)生,竇性心律,QT期間可以延長(zhǎng)怎么辦
竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊和QT間期延長(zhǎng),這些都屬于邊緣性心電圖,因?yàn)檎G闆r下會(huì)有這些表現(xiàn),而生病時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。 竇性心動(dòng)過(guò)緩就是心率每分鐘低于六十次;竇性心律不齊就是正常不一致的頻率;夏季炎熱電解質(zhì)紊亂,可以引起QT間期延長(zhǎng)。僅僅在檢查時(shí)竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、QT間期延長(zhǎng),而沒(méi)有任何癥狀的,可以不管,也可以過(guò)一兩個(gè)月復(fù)查一下。
竇性心律QT間期延長(zhǎng)嚴(yán)重嗎大神們幫幫忙
竇性心律過(guò)速不一定是心臟病。年輕人竇性心律過(guò)速一般不考慮心臟疾患,竇性心律過(guò)速的原因很多如:情緒波動(dòng)時(shí)、運(yùn)動(dòng)時(shí)、發(fā)燒時(shí)、甲亢某些藥物等都可以引起竇性心律過(guò)速。建議你做相關(guān)的檢查明確(如果是甲亢引起要治療甲亢)。 竇性心動(dòng)過(guò)速的病因多為功能性的,也可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病和心外因素。其產(chǎn)生主要與交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。 (1)生理性:生理性竇性心動(dòng)過(guò)速是很常見(jiàn)的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動(dòng)、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動(dòng)、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個(gè)因素,兒童心率往往較快。 (2)藥物性:如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心動(dòng)過(guò)速。 (3)病理性:如全身性疾病:高熱、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、疼痛、急性風(fēng)濕熱、腳氣病及神經(jīng)官能癥等可引起心動(dòng)過(guò)速。 (4)心臟血管疾病:急性失血、低血壓和休克、動(dòng)靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。 什么原因引起竇性心動(dòng)過(guò)速 健康人運(yùn)動(dòng)和情緒緊張可引起心動(dòng)過(guò)速。酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動(dòng)過(guò)速。在疾病狀態(tài)中常見(jiàn)的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎。 竇性心動(dòng)過(guò)速有什么癥狀 成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過(guò)每分鐘100次,稱為竇性心動(dòng)過(guò)速,速率常在每分鐘101-160次之間。竇性心動(dòng)過(guò)速開(kāi)始和終止時(shí),其心率逐漸增快和減慢。 竇性心動(dòng)過(guò)速需要做哪些檢查 心電圖顯示竇性P波,P波速率超過(guò)每分鐘100次,P-R間期大于0.12秒。 如何治療 治療主要是針對(duì)病因,必要時(shí)可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或β-受體阻滯劑。 當(dāng)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí),除由醫(yī)生針對(duì)病因治療外,還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用下列會(huì)減慢心率的藥物: β-受體阻滯劑:這類藥物會(huì)阻滯β-受體,使心肌收縮力減弱、心率減慢。對(duì)心功能良好、容易緊張、血壓偏高的病人,可選用普萘洛爾(心得安)口服每次5~10毫升(每片10毫克),每日2~3次;或美托洛爾(倍他樂(lè)克)每次12.5~25毫克(每片50毫克),每日2次;或阿替洛爾(氨酰心安)每次12.5~25毫克(每片50毫克),每日2次??梢鹦膭?dòng)過(guò)緩、低血壓和房室傳導(dǎo)阻滯等,如每分鐘心率慢于60次以下者則停用。 維拉帕米(異博定):為鈣拮抗藥。可選擇性地抑制鈣離子流向竇房結(jié)和房室結(jié)的結(jié)區(qū)內(nèi),從而降低自律性,使心率減慢。適用于心功能良好、血壓偏高的心動(dòng)過(guò)速病人。口服每次40~80毫克(每片40毫克),每日3次。或用緩釋片,每次1片(240毫克),每日1次。偶可致低血壓、周圍水腫、頭暈、眩暈等不良反應(yīng),若心率慢于每分鐘60次以下者則停用。 地爾硫黃(恬爾心):為鈣拮抗藥??诜看?片(30毫克),每日3次。最大劑量為90毫克,每日3次。如服緩釋膠囊,每次1粒(90毫克),每日1~2次。偶見(jiàn)眩暈、潮紅、頭痛、便秘、低血壓等不良反應(yīng)。 胺碘酮(可達(dá)龍):有抑制竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo)作用。適用于心功能較差或有早搏的心動(dòng)過(guò)速病人,口服每次1片(0.2克),每日3次。如心率慢于每分鐘60次以下者停用。可有心動(dòng)過(guò)緩及心電圖示有Q-T間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。 利血樂(lè):為周圍腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥??诜看伟肫?片(每片0.25毫克),每日2~3次。劑量過(guò)大可致倦怠、乏力、頭痛、精神抑郁、焦慮、陽(yáng)痿等。少見(jiàn)有嘔吐、胃痛、心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等反應(yīng)。故有精神抑郁、消化性潰瘍、震顫性麻痹、嗜鉻細(xì)胞瘤等病史者應(yīng)慎用。 地高辛:為強(qiáng)心藥。主要通過(guò)興奮迷走神經(jīng)作用,使心率減慢。適用于心功能較差的心動(dòng)過(guò)速病人??诜看伟肫?片(每片0.25毫克),每日1~2次??捎形改c道反應(yīng)及心動(dòng)過(guò)緩現(xiàn)象。如心率每分鐘低于60次者則停用。 安他樂(lè):有鎮(zhèn)靜作用,口服每次1片(25毫克),每日3次。適用于長(zhǎng)期失眠引起的心動(dòng)過(guò)速病人。需注意的是,劑量過(guò)大可致嗜睡。 處方:遠(yuǎn)志30克,柴胡15克,龍骨15克,茯苓30克,白術(shù)20克,梔子10克。用法:日1劑,水煎分3次服。5~10劑為1療程。納食減少,加陳皮10克,山楂30克。
心電圖中QT間期延長(zhǎng)的臨床意義及危險(xiǎn)性?如何預(yù)防并處理QT間期延長(zhǎng)?
代表心室除極和復(fù)極的全過(guò)程所需的時(shí)間。它的長(zhǎng)短于心率的快慢密切相關(guān)。心率越快,Q-T間期越短,反之則越長(zhǎng)。
都由心律失常造成。從臨床角度可分為二型:一型為腎上腺素能依賴QT間期延長(zhǎng)綜合征。此型包括賈-蘭綜合征、瓦-羅綜合征等病因不明的患者,以及蛛網(wǎng)膜下腔出血或植物神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)的患者。在用力、驚恐、疼痛、激動(dòng)等交感神經(jīng)張力增高的情況下容易發(fā)病。發(fā)病時(shí)心率加快,U波指幅增高,QTU間期延長(zhǎng),然后出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,最后可致心室顫動(dòng)。室性快速心律發(fā)作時(shí)可有眩暈發(fā)作,重者意識(shí)喪失,抽搐,猝死。另一型為心跳暫停依賴QT間期延長(zhǎng)綜合征。此型包括藥物作用、電解質(zhì)平衡失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、緩慢心律等條件下發(fā)生的患者。當(dāng)心率減慢或在心搏間長(zhǎng)間歇之后U波增大,在U波頂上發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,最后也可發(fā)生心室顫動(dòng)。
對(duì)腎上腺素能依賴型,治療以減低交感神經(jīng)張力為主,常用β受體阻滯劑如普萘洛爾作為首先治療,其用量根據(jù)療效逐步增加,最多可達(dá)100~150mg/d。苯妥英鈉0.1每日三次,卡馬西平(酰胺咪嗪)10mg,每天3~4次也有效。交感神經(jīng)阻滯藥如胍乙啶、利血平等也可應(yīng)用。藥物治療效果不滿意時(shí)可作左頸胸交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。 對(duì)心跳暫停依賴型,治療以提高心率為主,為此,除尋找病因加以去除或糾正外,對(duì)癥治療在于用異丙腎上腺素、阿托品或起搏治療。異丙腎上腺素可作為首先治療。硫酸鎂1~2克靜脈注射也有效。 從電生理分析中,示腎上腺素能興奮,心室復(fù)極時(shí)QT離散度大者用β受體阻滯劑,必要時(shí)作交感神經(jīng)節(jié)切除療效較好;示早期或延遲后除極者則考慮用維拉帕米,鎂鹽,異丙腎上腺素,阿托品等。
OT間期延長(zhǎng)是怎么回事
您好,QT間期延長(zhǎng)綜合征指具有心電圖上QT間期延長(zhǎng)、室性心律失常、暈厥和猝死的一組綜合征,可能伴有先天性耳聾。依靠臨床表現(xiàn),有QT間期延長(zhǎng)和室性心律失常者應(yīng)考慮本病。其次,應(yīng)分析其起病原因,獲得性者在臨床上根據(jù)服藥史及血電解質(zhì)測(cè)定多數(shù)可以找到原因。有家族史,QT間期延長(zhǎng)并有昏厥史者不難診斷為原發(fā)性,根據(jù)有否耳聾又不難區(qū)分其為賈蘭或瓦羅綜合征。在發(fā)作前后注意其過(guò)程,區(qū)別其屬于腎上腺素能依賴,還是心跳暫停依賴,以利于治療。指導(dǎo)意見(jiàn)QT間期延長(zhǎng)、T波寬大,可有切跡、雙相或倒置。同一患者在不同時(shí)間QT間期和T波形態(tài)可有變化。u波常較大。QT間期有隨年齡增長(zhǎng)而短縮的趨向,昏厥發(fā)作時(shí)心電圖呈室性心動(dòng)過(guò)速,多數(shù)為尖端扭轉(zhuǎn)型,也可有心室顫動(dòng)或心室停搏。發(fā)作前后可有T波電壓交替,頻發(fā)室性過(guò)早搏動(dòng)。但也有在發(fā)作時(shí)僅有胸痛及STT變化而無(wú)昏厥及室性心律失常者。
這種情況要定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖檢查為好,平時(shí)要注意休息,如有不適要及時(shí)治療。
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